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健康増進機器製品認定申請書フォーム

APPLICATION FOR CERTIFICATION OF HEALTH PROMOTION DEVICES PRODUCT (ONE COPY E ACH OF FORM 1) (FORM NO. 1)健康増進機器製品認定申請書(新規申請)

ご確認いただきたい事項を「健康増進機器製品認定申請書の作成に際し留意すべき事項について」と「資料のアップロードについて」にてご案内しておりますので、申請をされる前に必ずお読みください。

必須

申請は、WEBのほか、郵送でも受け付けております。どちらかご都合の良い方で行ってください。ご不明な点がありましたら「健康増進機器認定申請相談窓口」までお気軽にご相談ください。

下記の必要事項を入力することで、申請をすることができます。(申請書(鑑)も作成されます)。
各項目の文字入力欄は、全角35文字まで入力可能です。35文字を超えるときは別紙に記載し、該当するファイル名またはフォルダ名を入力してください。

必須
※機器の種別を入力してください 例:EMS機器、家庭用クレンジング器など
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別紙または添付資料があるときは、「ファイルの選択」から該当するファイルを選び、アップロードしてください。
ファイルが複数あるときは、パスワードなしのzipファイルにまとめてからアップロードしてください(詳しくは、こちらをご覧ください)。

 

資料および画像をアップロードする場合は、「ファイルを選択」というボタンからアップする資料・画像を選択してください

上記により、健康増進機器製品の認定を申請します。

認定申請日

必須

郵便番号

必須 ※法人にあっては、主たる事務所の所在地を入力してください
 - 

住所に反映する

住所

必須 ※法人にあっては、主たる事務所の所在地を入力してください

氏名

必須 ※法人にあっては、名称及び代表者の氏名を入力してください

担当部門

必須

担当者

必須

電話番号

必須
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FAX番号

必須
()

E-mail

必須

上記入力内容で問題なければ、「入力内容確認画面へ」を選択し健康増進機器製品の認定を申請ください。
当協会の個人情報の取り扱いについて、ご確認の上問題なければ「同意する」ボタンにチェックしてください。